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고객만족센터공지사항
 
작성일 : 13-06-26 17:27
1형 당뇨 보험, 혈당측정검사지 지원 확대
 글쓴이 : 관리자
조회 : 6,238  
   130510-요양비의_보험급여_기준_및_방법_일부개정안.hwp (44.0K) [53] DATE : 2013-06-26 17:27:09

2013 7 1일부로 「요양비의 보험급여 기준 및 방법」이 일부 개정됨에 따라 1형 당뇨병환자의 혈당측정시 사용하는 검사지(strip) 구입 비용 지원이 80%에서 90%로 늘어납니다.

 

[보건복지부 행정예고 바로가기]

http://www.mw.go.kr/front_new/jb/sjb0403vw.jsp?PAR_MENU_ID=03&MENU_ID=030403&page=2&CONT_SEQ=286408

 

※ 적용기준 및 개정 내용

  ① 적용기준

대상

1형 당뇨병으로 공단에 등록된 분

품목

혈당측정검사지

시행일

2013 7 1일부터

지원내용

기준금액 300, 1일 최대 4

개정 내용

 

 

 

 

 

 

 

현행

개정

 

 

기준금액의 80%

기준금액의 90%

 

 

 

 

 

 

 

  ② 개정 내용 적용 예시 (2013.07.01 부터 시행)

-       1일 기준 : 300 x 4 x 30 ( 120) – 최대 36,000원 지원

-       스트립 구매액의 90%까지 지원이 가능합니다. , 스트립의 보험적용 최대기준가격은 15,000원입니다.

예시1

예시2

예시3

스트립 50T당 구매액

15,000

10,000

20,000

현금급여(90%)

13,500

9,000

13,500

본인부담금(10%)

1,500

1,000

1,500 + 5,000(초과금)


[제1형 당뇨병환자 등록절차] 2011.06.15 부터 시행

1형 당뇨인의 경우 요양기관에서 진료를 받아 “제1형 당뇨병환자 등록 진단기준”에 따라 진단을 받은 후 등록신청서를 작성하여 건강보험공단 지사 및 출장소에 “환자등록”을 합니다.

※ 제출서류 : 1형 당뇨병환자 등록신청서

※ 제출방법 : 방문, 우편, 팩스접수 (반드시 원본접수. , 팩스 접수시 신분증 사본 첨부하면 원본 생략 가능)

※ 유의사항

  ① 제1형 당뇨병환자 등록신청서에 요양기관 직인 및 작성 의사 서명(날인) 확인

  ② 개인정보제공동의란에 본인(제1형 당뇨병환자) 서명 후 제출

  ③ 내과, 소아청소년과, 가정의학과 전문의가 발행해야 함.

[제1형 당뇨병환자 급여비 청구] 2011.07.01 부터 시행

요양기관에서 진료 시 제1형 당뇨병환자 등록 여부 및 혈당측정검사지 사용 개수 확인 후 별도 양식의 “소모성재료 처방전” 받아 건강보험공단에 등록된 “의료기기 판매업소”에서 등록된 “혈당측정 검사지” 구입 후 건강보험공단 지사 및 출장소에 관련서류 제출합니다.

※ 제출서류

  ① 제1형 당뇨병환자 소모성재료 처방전

  ② 요양비지급 청구서

  ③ 세금계산서 1(, 신용카드 또는 현금영수증 전표 발행의 경우 거래명세서 첨부)

※ 제출방법 : 방문, 우편

※ 유의사항

  ① 제1형 당뇨병환자로 등록 후 발급된 처방전에 한에 요양비 지급함(처방전 발급 후 환자등록의 경우 소급적용 안됨)

  ② 개정된 내용의 요양비 지원은 7 1일 이후 발행된 처방전으로 구입한 혈당측정검사지부터 적용됨.

  ③ 내과, 소아청소년과, 가정의학과 전문의가 발행해야 함.
 
 ④ 처방일수는 최대 90일을 넘지 못함.  
  ⑤ 처방전의 청구유효기간은 발행일로부터 3년임.
  
구매처

  ① 공단에 등록된 의료기기 판매업소

  ② 건강보험법상 요양기관인 약국은 제외

  ③ 온라인판매업소(케어센스몰 : www.caresens.co.kr) 가능

[문의] 국민건강보험공단 : http://www.nhic.or.kr / 공단콜센터 : 1577-1000


 
 

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