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고객만족센터공지사항
 
작성일 : 11-06-26 22:59
[공지] 제1형 당뇨병환자 소모성재료 보험 적용 안내
 글쓴이 : 관리자
조회 : 20,816  
   안내자료_20110614.hwp (93.0K) [181] DATE : 2011-06-26 22:59:47
* 상세한 안내문은 첨부화일을 참조하세요~2011년 7월 1일부로 보건복지부의 ‘2011년 건강보험 보장성 확대계획’에 따라 제1형 당뇨병환자의 혈당측정시 사용하는 검사지(strip) 구입 비용과 관련하여 병원 등 요양기관 이외의 장소에서 혈당측정시 사용하는 부분에 대해서도 요양비로 지원받을 수 있게 되었습니다.   [제1형 당뇨병환자 등록절차】2011.06.15 부터 시행 제1형 당뇨인의 경우 요양기관에서 진료를 받아 “제1형 당뇨병환자 등록 진단기준”에 따라 진단을 받은 후 등록신청서를 작성하여 건강보험공단 지사 및 출장소에 “환자등록”을 합니다. ※    제출서류 : 제1형 당뇨병환자 등록신청서 ※    제출방법 : 방문, 우편, 팩스접수 (반드시 원본접수. 단, 팩스 접수시 신분증 사본 첨부하면 원본 생략 가능) ※    유의사항 ①     제1형 당뇨병환자 등록신청서에 요양기관 직인 및 작성 의사 서명(날인) 확인 ②     개인정보제공동의란에 본인(재1형 당뇨병환자) 서명 후 제출 ③     내과, 소아청소년과, 가정의학과 전문의가 발행해야 함.   【제1형 당뇨병환자 급여비 청구】2011.07.01 부터 시행 요양기관에서 진료 시 제1형 당뇨병환자 등록 여부 및 혈당측정검사지 사용 개수 확인 후 별도 양식의 “소모성재료 처방전” 받아 건강보험공단에 등록된 “의료기기 판매업소”에서 등록된 “혈당측정 검사지” 구입한 후 건강보험공단 지사 및 출장소에 관련서류 제출합니다.   ※    제출서류 ①     제1형 당뇨병환자 소모성재료 처방전 ②     요양비지급 청구서 ③     세금계산서 1부(단, 신용카드 또는 현금영수증 전표 발행의 경우 거래명세서 첨부) ※    제출방법 : 방문, 우편 ※    유의사항 ①     제1형 당뇨병환자로 등록 후 발급된 처방전에 한에 요양비 지급함(처방전 발급 후 환자등록의 경우 소급적용 안됨) ②     요양비는 7월 1일 이후 발행된 처방전으로 구입한 혈당측정검사지부터 적용됨. ③     처방전 발급비용은 진찰료에 포함되어 있으므로 처방전 발급비용 별도 부담없음. ④     내과, 소아청소년과, 가정의학과 전문의가 발행해야 함. ⑤     처방일수는 최대 90일을 넘지 못함. ⑥     처방전의 청구유효기간은 발행일로부터 3년임. ※    구매처 ①     공단에 등록된 의료기기 판매업소 ②     건강보험법상 요양기관인 약국은 제외 ③     온라인판매업소(케어센스몰 : www.caresens.co.kr) 가능 ※    적용기준 ①     1일 기준 : 300원 x 4회 x 30일 (월 120개) – 최대 36,000원 ②     1년 기준 : 120개 x 12개월 = 1,440개 à 약 35만원 ③     스트립 구매액의 80%까지 지원이 가능합니다. 단, 스트립의 보험적용 최대기준가격은 15,000원입니다.   예시1 예시2 예시3 스트립 1병당 구매액 15,000원 10,000원 20,000원 현금급여(80%) 12,000원 8,000원 12,000원 본인부담금(20%) 3,000원 2,000원 3,000원 + 5,000원(초과금)   【문의】 국민건강보험공단 : http://www.nhic.or.kr  / 공단콜센터 : 1577-1000 케어센스몰 : www.caresens.co.kr / 고객센터 : 080-910-0600

 
 

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